Voidaanko titaanitangot poistaa leikkauksen jälkeen
Lääketieteellisellä kentällä titaanitankoja käytetään laajasti ortopediassa, neurokirurgiassa, suun kautta ja maxillofacial -leikkauksessa ja muissa kenttiä niiden erinomaisen biologisen yhteensopivuuden vuoksi, korroosionkestävyyden ja mekaanisten ominaisuuksien . vuoksi niistä on tullut suositeltava materiaali implantteille, kuten keinotekoisille nivelille, luulevyille ja selkärangan sauvalle {}}. Potilaiden ja heidän perheidensä keskuudessa poistetaan usein sekaannusta . Tässä artikkelissa analysoidaan systemaattisesti titaanin sauvan poistamisen tarvetta kolmesta ulottuvuudesta: titaanitankojen ominaisuudet, kliiniset sovellusskenaariot ja poistoindikaatiot .}}}}}
Titanium -sauvojen biologiset ominaisuudet: Miksi useimpia niistä ei tarvitse poistaa?
Titanium on biologisesti inertti metalli, joka muodostaa pinnalle helposti tiheän titaanioksidin suojakerroksen, joka voi tehokkaasti estää kehon nesteen korroosion ja välttää metalli -ionin vapautumisen . Tämä ominaisuus tekee siitä ihanteellisen materiaalin ihmisimplantteille:
Erinomainen biologinen yhteensopivuus:Titaanilla ei ole hyljintäreaktiota ihmisen kudosten kanssa, ja pitkäaikainen implantaatio ei aiheuta allergioita tai tulehduksia ., esimerkiksi lonkan korvausleikkauksessa, kitkakerroin titaaniseoksen reisiluun ja asetabulumin välillä on vain 0 . 04, mikä on lähellä ihmisenviljelyn voiteluainetta ja voimakasta kipua, ja se on merkitsevää kipua ja merkittävästi kipua, ja se on merkittävä postitus ja voimassa Proteesin löysäminen.
Mekaaniset ominaisuudet vastaavat luita:Titaniumin elastinen moduuli (noin 100-120 GPA) on lähellä ihmisen aivokuoren luun ({10-30 GPA), joka voi vähentää "stressinsuojavaikutusta" ja välttää ympäröivän luukuolen imeytymistä johtuen siitä, että implanttien liian kova . scolioosin rikkoutumiskirurgian, titaani -tilassa, Selkärangan liikkuvuus voidaan palauttaa yli 80%: iin normaalista tasosta leikkauksen jälkeen .
Erinomainen korroosionkestävyys:Suolaliuoksessa 37 asteessa titaanin korroosionopeus on vain 0 . 0001 mm/vuosi, mikä on paljon pienempi kuin ruostumatonta terästä (0,01 mm/vuosi), mikä voi varmistaa implantin pitkäaikaisen vakauden.
Yllä olevien ominaisuuksien perusteella yli 90% titaanitankoimplantteista on suunniteltu pysyviksi kiinnityslaitteiksi, eivätkä ne vaadi toissijaista leikkausta . poistamiseksi
Missä tapauksissa titaanin sauvan poistaminen tulisi harkita?
Vaikka titaanitangoilla on pitkäaikainen turvallisuus, poistoleikkauksesta voi tulla välttämätön vaihtoehto tietyissä kliinisissä skenaarioissa:
Infektiokomplikaatiot:Jos syvän infektion tapahtuu implanttipaikassa (kuten osteomyeliitis), bakteerien biofilmit voivat tarttua titaantannan pintaan lääkekesistenttien pesäkkeiden muodostamiseksi . Tällä hetkellä tarvitaan leikkauksen poistamiseksi kokonaan Implantin kehittymisen ja ., kun se on potilas, joka alustaa kylplani-kirurgian ja haavan Extudion 3 kuukausien jälkeen. Leikkaus . Veriviljely osoitti positiivista Staphylococcus aureus . CT-ohjatun puhkaisun jälkeen, vahvistettiin, että se oli paise titaanin sauvan ., se paransi lopulta poistamalla titaani-sauva ja täyttämällä antibioottinen luusementti .}}}}}}}}
Titaanitankojen löysääminen tai murtuminen:Potilailla, joilla on osteoporoosi tai korkea kuormituspaikkoja (kuten alakalvo), titaanitangot voivat löysätä tai väsymysmurtumaa stressipitoisuudesta . potilaalla, joka oli tehty ortonaattisessa leikkauksessa, oli kasvojen asymmetria titaanilevyn murtumisen vuoksi . sen jälkeen, kun toinen leikkaus oli. kunnostettu .
Potilaiden subjektiiviset tarpeet:Nuoret potilaat saattavat tarvita titaanitankojen poistamista psykologisten tekijöiden (kuten vieraiden kehon sensaation) tai erityisten ammatillisten tarpeiden (kuten urheilijoiden ja tanssijoiden) vuoksi . nilkan murtuman parantumisen jälkeen, koripalloilijan kynsi ei vaikuttanut sisäiseen kiinnitykseen. vaikuttanut .
Häiriöt lääketieteelliseen kuvantamiseen:Vaikka titaanitangot eivät häiritse MRI -tutkimuksia, ne voivat tuottaa metalliesineitä CT -skannauksissa, jotka vaikuttavat vierekkäisten kudosten havaintoon . esimerkiksi potilaan, jolla on kallon kasvain, on säädettävä CT -skannausparametrien vähentämiseksi esineiden häiriöiden vähentämiseksi Titanium -kynsien .}
Poistoleikkauksen riskit ja päätöksentekoperiaatteet
Titaanin sauvanpoisto on toissijainen leikkaus, ja etuja ja haittoja on punnittava:
Kirurgiset riskit:Anestesia -onnettomuudet, neurovaskulaariset vauriot, infektion toistuminen jne. . Tilastojen mukaan titaanien sauvan poistoleikkauksen komplikaatioaste on 3%-5%, joista hermovaurioiden riski on kaksinkertainen ensimmäisen leikkauksen . riski on kaksi kertaa kaksinkertainen .
Luun parantamisen arviointi:Röntgen ja CT: n on käytettävä vahvistamaan, että luut paranevat kokonaan ennen poistoa ., esimerkiksi selkärangan leikkauksessa, jos titaanitanko poistetaan liian aikaisin, se voi johtaa korjauskulman menetykseen; Jos on liian myöhäistä, luukudoksen avulla titaanitanko voidaan kääriä lisäämällä leikkauksen vaikeuksia .
Yksilöllinen päätös:Lääkäreiden on muotoiltava suunnitelma, joka perustuu esimerkiksi potilaan ikään, terveydentilaan ja implanttipaikan toiminnallisiin vaatimuksiin ., esimerkiksi vanhuksille potilaille, jos titaanitanko ei aiheuta epämukavuutta, yleensä suositellaan pitämään se kirurgisten riskien välttämiseksi; Nuorille potilaille, jos luut paranevat hyvin ja tartuntaa ei ole, poistoa voidaan pitää .
Nykyaikaisen lääketieteen maamerkkinä saavutuksena titaani -sauva suunniteltiin alun perin minimoimaan potilaan elämään {. häiriöt {., titaanitangot voivat pysyä turvallisesti kehossa pitkään ja tulla "ihmisen kudoksen näkymättömäksi kumppaniksi" ., kun komplikaatiot ovat myös kohtuullisia hoitoja, kuten kohtuullisia hoitoja, jotka ovat myös kohtuullisia hoitoja, jotka ovat kohtuullisia hoitoja, jotka ovat myös kohtuullisia hoitoja, jotka ovat kohtuullisia ja löysäviä. Vaihtoehto . Lopullisen päätöksen on perustuttava ammatilliseen lääketieteelliseen arviointiin . potilaiden tulisi kommunikoida täysin lääkäreidensä kanssa, punnita leikkauksen riskit ja edut ja kehittää yhdessä henkilökohtaisen suunnitelman .
